Pergunte a um nutricionista: dicas para suplementos nutricionais orais

por Erin Post- 20 de março de 2023

Os pacientes com câncer de pâncreas às vezes enfrentam perda de apetite, alterações no paladar e no olfato e outros desafios nutricionais que podem dificultar a manutenção da qualidade de vida. Suplementos nutricionais orais – disponíveis em muitos supermercados na forma líquida e em pó – são uma maneira de aumentar a ingestão calórica e de líquidos e adicionar nutrientes à dieta do paciente. Aqui, na segunda de nossa série de três partes para o National Nutrition Month®, Colleen Gill, MS, RDN, CSO, uma nutricionista oncológica registrada, palestrante e autora, fala sobre por que os suplementos orais são úteis e como os pacientes e seus cuidadores podem usar eles.

A principal razão pela qual recomendo suplementos orais para a maioria dos meus pacientes é que eles são convenientes e fáceis de usar para aqueles que geralmente estão cansados ​​demais para comer. Eles têm o benefício adicional de esvaziar o estômago mais facilmente do que os sólidos. Muitos pacientes com câncer de pâncreas têm problemas com esvaziamento gástrico retardado, fazendo com que se sintam cheios, afetando ainda mais sua capacidade de ingerir uma quantidade significativa de alimentos. Suplementos orais podem ajudar a lidar com a perda de apetite.

Eu gosto de encorajar uma variedade de suplementos orais. Podem ser usados ​​como lanche entre as refeições, adicionados a uma refeição principal ou até mesmo substituir uma refeição, dependendo das calorias e nutrição que oferecem. Para pacientes em terapia enzimática pancreática, qualquer suplemento oral com gordura precisará ser acompanhado de enzimas para evitar má absorção. Muitas pessoas os tratam erroneamente de maneira diferente dos alimentos sólidos, mas qualquer tipo de gordura precisa de enzimas que viajam com ela pelo trato digestivo. Quando o pâncreas não é capaz de produzir enzimas suficientes para decompor sua comida, as enzimas prescritas suplementares podem preencher essa lacuna.

Existem os suplementos padrão como Boost (Nestle) ou Assegure-se (Abbott), ou suas contrapartes genéricas. Eles vêm em uma variedade de tipos, mas eu normalmente recomendo a versão plus, pois fornece mais calorias, com uma quantidade semelhante de proteína à opção de alta proteína. Experimente sabores diferentes e não compre muitos de um sabor antes de ter certeza de que gostou. Esses suplementos orais também podem servir como base para smoothies, com frutas, sorvetes etc. adicionados para variar.

Suplementos à base de leite são outra opção. Eu recomendo que os pacientes procurem uma base mais calórica para adicioná-los, passando do leite desnatado para 2%, por exemplo, para aproveitar as calorias extras. Carnation Breakfast Essentials é uma opção para pós. Alguns outros anunciarão "30 gramas de proteína", voltado principalmente para pessoas que desejam adicionar músculos, mas geralmente com calorias limitadas. A proteína extra não é útil se não houver calorias suficientes disponíveis para atender às necessidades de energia do seu corpo.

Produtos à base de suco, como Bolthouse Farms, Odwalla e Naked Juice, oferecem variedade e são úteis, desde que você use as opções que contêm uma quantidade significativa de proteína. Eles são encontrados na seção refrigerada da loja, geralmente ao lado da área de produção. Os pacientes geralmente gostam disso como uma mudança de ritmo em relação às bebidas semelhantes ao leite.

As opções de líquidos claros, como Clear Clear e Boost Breeze, serão isentas de gordura, incluindo apenas proteínas e açúcar e, consequentemente, menos calóricas. Eles podem ser melhor tolerados nos momentos em que a gordura diminui a rapidez com que o estômago se esvazia.

Eu uso sopas, bem como bebidas para suplementos orais líquidos. Pudins também podem ser uma opção. Alguns pacientes preferem alimentos quentes em vez de frios e acham as sopas úteis. Muitas mercearias agora vendem sopas preparadas/gourmet feitas em casa ou em restaurantes locais.

Vou compartilhar algumas receitas que meus pacientes e seus cuidadores acharam úteis.

Aqui está uma receita para uma sopa de smoothie quente e saborosa que inclui aproximadamente 28 gramas de proteína e 360 ​​calorias (mais com vegetais).

Para a base: