Fatores de risco para acidente vascular cerebral entre índices antropométricos e perfis lipídicos na população coreana: um grande

Scientific Reports volume 13, Número do artigo: 2948 (2023) Citar este artigo

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O AVC está fortemente associado à morte e à incapacidade. No entanto, as associações entre acidente vascular cerebral e perfis lipídicos, como colesterol total, triglicerídeos, colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e glóbulos vermelhos (RBCs) e índices antropométricos, como circunferência da cintura e relação cintura-altura (RCE ) permanecem obscuros. O objetivo deste estudo foi investigar essas relações em uma população coreana. Este estudo transversal em larga escala incluiu dados de 38.190 indivíduos coletados de 2010 a 2018 pela Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição da Coreia (KNHANES). Modelos de regressão logística simples e modelos de regressão logística múltipla foram usados ​​para avaliar a associação de AVC com perfil lipídico e índices antropométricos no modelo bruto, Modelo 1 ajustado e Modelo 2 totalmente ajustado. Nos homens, o AVC foi associado negativamente com altura, peso, e nível de hematócrito. O colesterol total e os triglicerídeos foram fortemente associados negativamente ao AVC no Modelo 2. O nível de creatinina e o AVC foram fracamente associados. Além disso, altura, peso, colesterol total, triglicerídeos e níveis de hematócrito e creatinina foram associados ao AVC antes e depois do ajuste. Nas mulheres, no Modelo 2, o AVC foi associado positivamente com altura, peso e nível de creatinina. Uma forte associação negativa foi encontrada entre colesterol total e acidente vascular cerebral. O AVC foi negativamente associado ao nível de hemoglobina, nível de hematócrito e hemácias. Além disso, colesterol total, nível de hemoglobina, nível de hematócrito, nível de creatinina e hemácias foram associados a AVC antes e depois do ajuste. O peso e a altura foram mais associados ao AVC do que a circunferência da cintura e a RCEst em homens coreanos. Nossos resultados sugeriram que a associação de AVC com triglicerídeos, altura e peso diferiu de acordo com o sexo e que o HDL-C não foi associado a AVC em pessoas de ambos os sexos.

No Estudo Global de Carga de Doenças, Lesões e Fatores de Risco (GBD) 2019, que incluiu 369 doenças e lesões, o AVC foi a segunda principal causa de anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) para pessoas com 50 anos ou mais e a terceira principal causa de DALYs para pessoas de todas as idades1. Nos Estados Unidos, 8 milhões de pessoas foram hospitalizadas por AVC de 2004 a 2018; os pacientes têm em média 70 anos, e as mulheres constituem 52% dessas internações2. Além disso, indivíduos hispânicos, brancos e negros representam aproximadamente 8%, 70% e 16,6% das hospitalizações por AVC, respectivamente2. Até o momento, os fatores de risco bem conhecidos para AVC fatal ou não fatal são idade3,4, sexo4,5,6, sobrepeso ou obesidade6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17 , colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) sérico18,19,20,21, colesterol total e hipercolesterolemia3,8,19,22,23,24, níveis de triglicerídeos ou hipertrigliceridemia e hipotrigliceridemia21,25,26,27, níveis de hemoglobina28 ,29, níveis de hematócrito30, concentração de creatinina31,32,33, pressão arterial sistólica (PAS)34 ou hipertensão7,8, tabagismo7,8,34, ingestão pesada de álcool8,20,24, baixos níveis de atividade física8,20, ventrículo esquerdo hipertrofia com cardiopatia isquêmica preexistente34, diabetes7, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca8 e raça20.

Embora muitos estudos tenham investigado a associação entre perfis lipídicos e acidente vascular cerebral, a associação entre níveis de colesterol total e acidente vascular cerebral não é clara24. Por exemplo, estudos têm argumentado que os níveis de colesterol total não estão associados35, fracamente associados3,19,23 ou fortemente associados22,24 com acidente vascular cerebral. Além disso, o melhor índice antropométrico para avaliar o risco de AVC permanece controverso devido às diferenças de sexo, idade, raça e nacionalidade. Por exemplo, vários estudos sugeriram que a circunferência da cintura (CC) é um fator de risco para AVC em homens, mas não em mulheres9,10, enquanto outro estudo argumentou que uma CA maior estava associada ao risco de AVC em mulheres, mas não em homens6. Além disso, vários estudos relataram que o melhor índice de obesidade para prever o AVC é a CC14,17, a relação cintura-quadril (RCQ)13 ou a relação cintura-altura (RCEst)16. Além disso, outro estudo argumentou que o índice de massa corporal (IMC), CC e RCQ eram todos fatores de risco significativos para AVC, independentemente de raça ou sexo12. Portanto, o objetivo deste estudo foi examinar a associação do AVC com perfis lipídicos como colesterol total, triglicerídeos, hematócrito, creatinina, hemoglobina, colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e hemácias (hemácias) e medidas antropométricas índices como circunferência da cintura e RCEst em uma população coreana. Nossos achados fornecem evidências de variáveis ​​que são fatores de risco para AVC em homens e mulheres coreanos, informando os campos da saúde pública e epidemiologia.