Não se preocupe com suplementos dietéticos para a saúde do coração, diz estudo

Seis suplementos que as pessoas costumam tomar para a saúde do coração não ajudam a diminuir o colesterol "ruim" ou a melhorar a saúde cardiovascular, de acordo com um estudo publicado no domingo, mas as estatinas sim.

Algumas pessoas acreditam que suplementos dietéticos comuns – óleo de peixe, alho, canela, açafrão, esteróis vegetais e arroz vermelho fermentado – reduzirão o colesterol “ruim”. O colesterol "ruim", conhecido na comunidade médica como lipoproteínas de baixa densidade ou LDL, pode causar o acúmulo de depósitos de gordura nas artérias. Os depósitos de gordura podem bloquear o fluxo de oxigênio e sangue que o coração precisa para funcionar e o bloqueio pode levar a um ataque cardíaco ou derrame.

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Para este estudo, que foi apresentado nas Sessões Científicas de 2022 da American Heart Association e publicado simultaneamente no Journal of the American College of Cardiology, os pesquisadores compararam o impacto desses suplementos específicos ao impacto de uma dose baixa de uma estatina – um colesterol- redução da medicação – ou um placebo, que não faz nada.

Os pesquisadores fizeram essa comparação em um ensaio clínico randomizado e cego que envolveu 190 adultos sem histórico anterior de doença cardiovascular. Os participantes do estudo tinham idades entre 40 e 75 anos, e diferentes grupos receberam uma estatina de baixa dose chamada rosuvastatina, um placebo, óleo de peixe, canela, alho, açafrão, esteróis vegetais ou arroz vermelho fermentado por 28 dias.

A estatina teve o maior impacto e reduziu significativamente o LDL em comparação com os suplementos e o placebo.

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A redução média de LDL após 28 dias de estatina foi de quase 40%. A estatina também teve o benefício adicional no colesterol total, que caiu em média 24%, e nos triglicerídeos sanguíneos, que caíram 19%.

Nenhuma das pessoas que tomaram os suplementos viu qualquer diminuição significativa no colesterol LDL, colesterol total ou triglicerídeos no sangue, e seus resultados foram semelhantes aos das pessoas que tomaram placebo. Embora houvesse eventos adversos semelhantes em todos os grupos, houve um número numericamente maior de problemas entre aqueles que tomaram esteróis vegetais ou arroz vermelho fermentado.

“Desenhamos este estudo porque muitos de nós tivemos a mesma experiência de tentar recomendar terapias baseadas em evidências que reduzem os riscos cardiovasculares para os pacientes e depois ouvi-los dizer 'não, obrigado, vou apenas tentar este suplemento'”, disse o co do estudo. -autor Dr. Karol Watson, professor de medicina/cardiologia e co-diretor, UCLA Program in Preventive Cardiology. "Queríamos projetar um estudo experimental muito rígido, randomizado e controlado para provar o que já sabíamos e mostrá-lo de maneira rigorosa".

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O Dr. Steven Nissen, cardiologista e pesquisador da Cleveland Clinic e co-autor do estudo, disse que os pacientes muitas vezes não sabem que os suplementos dietéticos não são testados em ensaios clínicos. Ele chama esses suplementos de "óleo de cobra do século 21".

Nos Estados Unidos, a Lei de Suplementos Alimentares e Educação em Saúde de 1994 limitou drasticamente a capacidade da Food and Drug Administration dos EUA de regulamentar os suplementos. Ao contrário dos produtos farmacêuticos que precisam ser comprovados como seguros e eficazes para o uso pretendido antes que uma empresa possa comercializá-los, o FDA não precisa aprovar suplementos dietéticos antes que possam ser vendidos. É somente depois que eles estão no mercado e provam ser inseguros que o FDA pode intervir para regulá-los.

"Os pacientes acreditam que estudos foram feitos e que são tão eficazes quanto as estatinas e podem salvá-los porque são naturais, mas natural não significa seguro e não significa que sejam eficazes", disse Nissen.

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O estudo foi financiado por meio de uma doação irrestrita da AstraZeneca, que fabrica a rosuvastatina. A empresa não contribuiu com a metodologia, análise de dados e discussão das implicações clínicas, de acordo com o estudo.