Efeito de alta
Scientific Reports volume 13, Número do artigo: 4008 (2023) Cite este artigo
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Investigamos o efeito de uma dieta rica em gordura (HFD) nas subfrações lipídicas séricas em homens com sobrepeso/obesidade e determinamos se o exercício matinal ou noturno afetou esses perfis lipídicos. Em um estudo randomizado de três braços, 24 homens consumiram uma HFD por 11 dias. Um grupo de participantes não se exercitou (n = 8, CONTROL), um grupo treinou às 06h30 (n = 8, EXam) e um grupo às 18h30 (n = 8, EXpm) nos dias 6– 10. Avaliamos os efeitos da HFD e do treinamento físico nos perfis de subclasses de lipoproteínas circulantes usando espectroscopia de RMN. Cinco dias de HFD induziram perturbações substanciais nos perfis de subfração lipídica em jejum, com alterações em 31/100 variáveis de subfração (valores de p ajustados [q] < 0,05). O treinamento físico induziu uma mudança sistemática nos perfis de subfração lipídica, com pouca diferença geral entre EXam e EXpm. Comparado com o CONTROL, o treinamento físico reduziu as concentrações séricas de > 20% das subfrações lipídicas em jejum. O EXpm reduziu as concentrações de colesterol em jejum em três subfrações de LDL em ⁓30%, enquanto o EXam reduziu apenas a concentração nas maiores partículas de LDL em 19% (todos q < 0,05). Os perfis de subfração lipídica mudaram acentuadamente após 5 dias de HFD em homens com sobrepeso/obesidade. O treinamento de exercícios matinais e noturnos impactou os perfis de subfração em comparação com nenhum exercício.
Níveis elevados de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) circulante são um importante fator de risco que predispõe à doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) e o alvo primário para terapias hipolipemiantes1,2. Além disso, a relação inversa entre o colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) plasmático e o risco de ASCVD está entre as associações mais robustas e reprodutíveis na epidemiologia observacional3. Assim, o colesterol HDL é incluído como um componente crítico nas diretrizes de previsão de risco de DCVA da European Society of Cardiology e da American Heart Association4,5. No entanto, as frações lipídicas no sangue variam em tamanho de partícula, densidade e em concentrações e composição de lipoproteínas. As medidas convencionais de lipídios circulantes não podem diferenciar entre as várias subfrações, muitas das quais podem ter relações contrastantes com o risco de ASCVD. Por exemplo, pequenas partículas densas de LDL estão associadas a ASCVD incidente, independentemente dos fatores de risco tradicionais, incluindo as concentrações totais de colesterol LDL6. Além disso, apenas as maiores subclasses de HDL, e não as pequenas HDL, foram inversamente associadas ao risco de infarto do miocárdio no China Kadoorie Biobank7.
A modificação do estilo de vida é a pedra angular da prevenção ASCVD. Diretrizes para modificação lipídica para reduzir o risco cardiovascular defendem dietas com baixo teor de gordura saturada com foco em produtos integrais, vegetais, frutas e peixes4. No entanto, os resultados de várias revisões sistemáticas e metanálises8,9, bem como um dos estudos mais extensos dos últimos anos sobre a associação da ingestão de gorduras e carboidratos com ASCVD e mortalidade (PURE)10, não apóiam as diretrizes que defendem o baixo consumo de gorduras saturadas totais. Além disso, uma recente revisão sistemática e meta-análise relatou que intervenções dietéticas que restringiam a ingestão de carboidratos (e eram ricas em gordura dietética) diminuíam o número de partículas de LDL total e pequenas11.
Um estilo de vida fisicamente ativo está associado a uma redução substancial da mortalidade por ASCVD12. O treinamento aeróbico pode melhorar os perfis lipídicos, induzindo reduções nas concentrações gerais de LDL e triglicerídeos e aumento das concentrações de HDL13, mas as evidências atuais são ambíguas14. Relatamos alterações substanciais nos metabólitos séricos relacionados a lipídios e elevações no colesterol LDL após uma intervenção de curto prazo com dieta rica em gordura (HFD) em homens com sobrepeso/obesidade, e mostramos que algumas dessas alterações foram revertidas após o treinamento diário de exercícios realizado em a noite por apenas 5 dias15. Nesta análise secundária de um estudo randomizado, determinamos o perfil da subclasse de lipoproteínas usando espectroscopia de ressonância magnética nuclear (RMN) após 5 dias de HFD e avaliamos se o treinamento físico realizado pela manhã ou à noite modularia os efeitos da HFD sobre perfis de subclasses de lipoproteínas.