Cuidado com os alérgenos ocultos em suplementos nutricionais

2 de maio de 2023 – Suplementos nutricionais populares podem estar por trás de suas reações alérgicas se nenhuma outra resposta parecer clara.

Os alérgenos podem estar escondidos em uma variedade de suplementos, desde corantes em pó de vitamina C até algumas vitaminas usadas em produtos para o cabelo e outros produtos, disse Alison Ehrlich, MD, na reunião anual da American Contact Dermatitis Society.

"Em geral, nossos pacientes não nos dizem quais suplementos estão tomando", disse Ehrlich, uma dermatologista que atende em Washington, DC Suplementos antienvelhecimento, sono e perda de peso/controle de peso estão entre os mais populares.

Pesquisas mostraram que muitos pacientes não discutem o uso de suplementos com seus profissionais de saúde, em parte porque acreditam que seus provedores desaprovariam seu uso e os pacientes não são instruídos sobre suplementos, disse ela.

"Esta é definitivamente uma área sobre a qual devemos tentar aprender mais", disse ela.

A regulamentação dos suplementos dietéticos vem através da Lei de Saúde e Educação de Suplementos Dietéticos de 1994, que definiu os suplementos dietéticos como uma categoria de alimentos, não como medicamentos. Suplementos dietéticos podem ser vitaminas, minerais, ervas e extratos, disse Ehrlich.

"Não há muita segurança em como os suplementos chegam ao mercado", explicou ela. "Não é responsabilidade do fabricante testar esses produtos e garantir que sejam seguros. Quando eles são retirados do mercado, é porque os relatórios de segurança estão voltando para o FDA."

Consequentemente, uma história detalhada do uso do suplemento é importante, pois pode revelar possíveis alérgenos como a causa de reações não identificadas anteriormente, disse ela.

Ehrlich compartilhou um caso envolvendo um paciente que alegou ter tido uma reação a um produto "semelhante ao Prevage" rotulado como creme reparador de crepe. Entre os ingredientes do produto estava a idebenona, uma versão sintética do popular antioxidante conhecido como coenzima Q10.

Cuidado com as vitaminas

Outra fonte potencial de alergias são os suplementos de vitamina C, que se tornaram especialmente populares durante a pandemia, pois as pessoas buscavam suporte adicional para o sistema imunológico, observou Ehrlich. "Que tipo de produto de vitamina C nossos pacientes estão tomando é importante", disse ela. Por exemplo, alguns pós de vitamina C contêm agentes corantes, como carmim, um corante vermelho que vem de cascas secas e trituradas de alguns insetos. Alguns também contêm gelatina, que pode causar uma reação alérgica em pessoas com síndrome alfa-gal, disse ela.

Em geral, as vitaminas solúveis em água, como as vitaminas B1 a B9, B12 e C, têm maior probabilidade de causar uma reação imediata, disse Ehrlich. As vitaminas lipossolúveis, como as vitaminas A, D, E e K, são mais propensas a causar uma reação retardada de dermatite alérgica de contato (DAC).

Ervas e especiarias também podem atuar como alérgenos. A cúrcuma é uma especiaria que se tornou um ingrediente popular de suplementos, disse Ehrlich. A cúrcuma e a curcumina (encontrada na cúrcuma) podem ser usadas como corante por sua cor amarela, bem como como aromatizante, mas têm sido associadas a reações alérgicas. Outro suplemento fitoterápico popular, o ginkgo biloba, foi comercializado como um produto que melhora a memória e a cognição. Está disponível em forma de pílula e em chás de ervas.

"É realmente importante pensar sobre quais produtos fitoterápicos nossos pacientes estão tomando, e não apenas em forma de pílula", disse Ehrlich. "Precisamos expandir nossos pensamentos sobre o que as ervas contêm."

FONTE:

Reunião anual da American Contact Dermatitis Society, 16 de março de 2023.